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Santé Décision Management

1960-8748
publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 9/3-4 - 2006  - pp.9-19
TITRE
La réforme de l'assurance maladie du 13 août 2004. Une loi axée sur le comportement des acteurs

RÉSUMÉ
La réforme de l'assurance maladie du 13 août 2004 marque un tournant important dans la méthode utilisée pour les plans d'équilibre financier de l'assurance maladie successifs. Pour la première fois, les nouvelles recettes dégagées ne représentent que moins du tiers du déséquilibre financier total des années 2005 à 2007, et les réformes de fond, amélioration de la prise en charge du patient, renforcement de la qualité des soins tant par la formation médicale continue que par l'évaluation des pratiques professionnelles, responsabilisation des acteurs sur le plan financier, modification de la gouvernance etc., sont des éléments-clés. Le rôle des assurances complémentaires est clairement affirmé comme un partenaire du remboursement des soins. Le déséquilibre de l'ensemble des risques sociaux (vieillesse, famille, santé...) qui s'annonce, impose la participation des assurances complémentaires au financement des soins.


ABSTRACT
The social security reform of the 13th of August 2004 is a turning point by the method it uses, compared to the previous successive plans of equilibration of social security finances. For the first time the new taking funds made available from the plan, represent less than one third of the total financial imbalance of the years 2005 to 2007. New key factors appear such as fundamental reforms, better patient health expenses cover, reinforcement of healthcare quality by better medical training courses and also by professional practice evaluation, giving actors a better sense of financial responsibility, modification of ruling responsibilities, etc. Complementary health insurance role is clearly claimed as a reimbursement healthcare partner. The coming-on loss of balance of the whole social risk system (old age, family, health protection), requires the complementary health insurance participation in healthcare financing.


AUTEUR(S)
Benoît CROCHET, Christophe SEGOUIN, Astrid DE MONTLEAU, Dominique BERTRAND

MOTS-CLÉS
réforme de la sécurité sociale, assurance santé complémentaire, financement de la santé.

KEYWORDS
social security reform, complementary health insurance, healthcare financing.

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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